전자 의료 기록

전자 의료 기록(EHR)이란?

전자 의료 기록(EHR)은 간호사나 의사와 같은 적격 의료 제공자(EP)가 환자 의료 데이터를 입력하는 종이 없는 자동화된 온라인 의료 기록이다. EHR에는 다음과 같은 중요하고 관련성 있는 자동화된 의료 정보가 포함되어 있다:

• 환자 바이탈
• 처방전
• 의료 기록
• 진단
• 수술 메모
• 퇴원 요약

EHR은 환자 치료를 개선하고 의료 실수를 줄이며 비용을 절감하기 위해 EP가 공유하기 위한 것이지만, 특히 행동 건강 정보와 같은 민감한 건강 데이터와 관련된 개인 정보 보호 문제를 고려할 때 많은 EHR 관련 우려와 복잡성이 발생한다.

전자 건강 기록은 전자 의료 기록(EMR)이라고도 한다.

테코피디아가 설명하는 EHR

전자 건강 기록은 환자뿐만 아니라 다른 환자 진료 담당자가 볼 수 있다. EHR은 상호 운용성 또는 건강 정보 교환(HIE)을 강화하기 위해 설계되었지만, IT 담당자는 의사-환자 관계 유지를 위해 민감한 데이터가 자동으로 공개되지 않도록 데이터베이스를 조정하고 마케팅 회사 및 악의적인 유형의 무단 사용자에게 공개되지 않도록 데이터를 보호해야 한다. 개인정보 보호 옹호자들은 EHR 공급업체가 적절한 데이터베이스 보안을 제공하지 않는다고 생각한다. 이 심각한 문제를 해결하기 위해 개인정보 보호법은 지속적으로 입법적 지지를 얻고 있지만, 기존 규정은 보호 대상 건강 정보(PHI)를 완전히 고려하지 않고 있다.

경기부양법이라고도 불리는 2009년 미국 경기회복 및 재투자법(ARRA)에 따라 메디케어/메디케이드 환급 및 인센티브 지급을 청구하는 모든 미국 의료기관은 2015년까지 EHR을 구현해야 한다. 전국적인 시행이 어렵기 때문에 이 기한이 연장될 것으로 예상하는 사람들이 많다. EHR 구현에 가장 어려움을 겪고 있는 곳은 충분한 IT 리소스가 없는 소규모 개인 진료소와 지방에 위치한 의료 시설이다. 일반적으로 IT 전문가가 많은 교육 병원, 대기업 및 기타 의료 기관에 대한 법적 요건이 마련되기 훨씬 전에 EHR 구현이 시작되었다.